流行病：如何预防流感大爆发

本片多线并行，展示了全球相关机构、各种科学家、医生正在为预防和控制各种传染病的爆发和传播，做出哪些努力。

前提：1.流感≠感冒2.历史上，流感曾是致命的，造成大量人类死亡。！

大量剧透！

本片讲了美国流感季来临之际的故事：emergency operation center负责控制纽约市的病毒，定时检测流感情况，进行疫情应急演练；唯一全科医生服务一个远离大医院的俄克拉荷马州小镇，而乡村医院因负债得不到税项支持而关闭；一位创业者研究广谱疫苗，在危地马拉用猪做动物实验；一位退休护士做志愿者帮非法移民接种疫苗；麻疹再现，某州愚昧家长却集结抵制疫苗法案。

还讲了其他国家的故事：猪流感爆发，印度医院医护应接不暇；刚果医护缺乏有效防护，埃博拉感染率很高，WHO工作人员还要面对当地人的敌视和不信任；埃及一位黎巴嫩籍科学家监测禽流感动态……通过本片，我了解了科学家是如何监测可能的动物宿主、研制新疫苗，以及针对传染病的各种预防和控制措施。

学到了，每年接种流感疫苗很有必要。

比传染病更可怕的是无知。

比传染病更可怕的，还有贫穷导致的卫生条件的落后。

一个地区的医疗资源越丰富、医疗体系越健全、疾病预警措施越及时，对传染病的控制越有力，当然政府对公共卫生的投入也很重要。

本片概览小时候有个脑筋急转弯式的冷笑话给我印象很深——A：流行的都是大众喜欢的，比如流行音乐、流行的书刊、电影。

B：那可不一定！

A：那你说说看为什么？

B：比如流行病。

虽然有点尬，但这个冷笑话让“流行病”这个词给我幼小的心灵不小的冲击。

看到Netflix最新推出了一部科学纪录片，名为《流行病：如何抗击传染病爆发》（Pandemic: How to Prevent an Outbreak），又唤起了我对这个冷笑话的不那么好笑的记忆。

可能很多人都跟我一样，对“流行病”这个词一知半解，更没有像如今这样成为每个中国人身边的现实。

你可以通过这部系列纪录片认识那些奋战在抗击传染病第一线的英雄们，他们分布在世界各地，虽然从事着不同的职责，但是做着相同的努力——他们正在为阻止下一场全球疫情的爆发贡献自己的力量。

从何说起这部纪录片一共分为6集，这6集的标题分别是：甩不掉的威胁 It Hunts Us当务之急 Pandemic Is Now以攻为守 Seek, Don't Hide团结社区 Hold On to Your Roots信仰的力量 Prayers Might Work永不止步 Don't Stop Now然而我并不打算按集数顺序来介绍这部纪录片，否则会如同流水账一样枯燥无味，我这篇文章也不是《5分钟带你看完XXX》那种纯粹叙述剧情的类型。

经过数十小时的观看、分析和思考，我决定从以下角度进行介绍：为了证明我不是标题党，我会先从本文的标题切入，说明为什么这部纪录片与大家息息相关。

然后我会从片中出现的一些真实案例出发，试图提取出当中潜藏的现实冲突。

我会让大家一起思考几个至今仍存在争议的问题，其中不可避免地会带有一些我的个人看法。

但是我不会给出这些问题的答案，当你实际观看这部纪录片时，你会在片中找到部分问题的答案，而部分问题不会，这样就确保了我不会剥夺你观看本片的思考乐趣。

与你息息相关显然这不是一部令人轻松的纪录片，因为它太贴近如今的现实。

片中的流行病的案例，有一些就是最早在中国发现了病毒，然后从中国传播到世界上。

除了2002到2003年人所共知的非典型肺炎（SARS），还有2005年的禽流感，传遍了全球。

虽然后者并不如非典那么知名，但是援引中国政府官网的记录，从2003年到2005年，禽流感感染了荷兰、加拿大、越南、柬埔寨、土耳其、泰国等多个国家的人民，并且致死率是非典的好几倍。

片中的病毒专家会追根溯源，查找每一例传染病的来源，不巧的是，不少病毒都来自蝙蝠这种日常并不常见的动物。

专家们会深入各种地方，从蝙蝠的血液中取样，带回实验室做检测，看是否呈阳性，判断是否携带对应的病毒。

根据中科院武汉病毒研究所的研究发现，如今国内的新型冠状病毒，也被认为传染源来自野生动物，可能为中华菊头蝠。

拍摄本片时，中国还没有出现新型冠状病毒肺炎的疫情，更没有爆发。

但是片中的多位专家都预测不久后，在某个时候，一定会发生新的疫情。

像1918年流感病毒那样大范围流行。

（后文会介绍1918年流感事件）

并且在全世界范围传播。

看到这里，是不是觉得这些专家就如同预言帝？

抗击疫情的英雄们

这不是一部令人轻松的纪录片，但也绝不是一部令人心情沉重、无奈又绝望的纪录片。

因为片中的主角们，除了各种传染病的病原体，还有对抗这些病毒的各行各业的英雄们。

他们有：纽约疾控中心的医生世界卫生组织派驻到疫情所在地的干预专家印度孟买医院的医生美国俄勒冈州推行学生强制疫苗接种法案的官员埃及开罗疾控中心的疫情监控专家美国俄克拉荷马州乡镇医院的唯一医生分布式生物科技公司的疫苗研究科学家参与法案审批和行政拨款的参议员他们利用起现在发达的医学、科技、交通、宣传等社会能力，为当地人民乃至全球大众打造出了对抗病毒的先进武器。

当看到他们在片中的神勇表现，有几次我甚至想要为他们在屏幕前鼓掌。

以纽约疾控中心的医生赛拉为例，她不仅负责在纽约控制住病毒的蔓延，而且要监控来自全世界的情报，以做进一步的调度。

她每天醒来就会收到几十封从全球各地发来的邮件，一直到深夜11点都要回复邮件，白天还要召集数场会议来听取意见，部署疾控安排。

每天收集最新的信息，做到知己知彼，才能更好地控制疫情。

那么你了解流行病吗？

日光之下并无新事片中提到最早的流行病案例，是1918年流感大流行。

这里指的是在1918年1月至1920年12月间爆发的全球性H1N1甲型流感疫潮，由一种称为西班牙型流行性感冒（英语：Spanish flu）引起的传染病，曾经造成全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡，传播范围达到太平洋群岛及北极地区；其全球平均致死率为2.5%-5%（当时世界人口17亿人），和一般流感的0.1%比较起来极为致命。

其名字由来并不是因为此流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙的疫情最为严重（亦有指当时因第一次世界大战参战各国对传媒有严格管制；只有中立国西班牙能大肆报道，令时人错觉当地疫情特别严重），有约8百万人受感染，甚至包括西班牙国王阿方索十三世，所以被称为西班牙型流行性感冒。

至于在西班牙则以著名歌剧Naples Soldier为其命名，为人类历史上最致命的自然事件之一。

要知道，当年还没有飞机，交通工具也很落后，人们在全世界的流动性远不如现代。

如今从中国到美国，也就是一个航班的距离。

从一个国家传播到另一个国家，也就是几个小时而已。

流行病的传播，最初都要靠动物来作为宿主，尤其是跟人类接触较多的家禽动物。

当年的家禽养殖量也远不如现在，由于人们对动物蛋白的需求提高，大规模的鸡、鸭、鱼、猪养殖场现在已经遍布各地。

但是1918年的疫情可怕到了什么程度呢？

“全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡”这组冷冰冰的数字可能还无法让你形成感受，片中有更为直观的对比。

死于流感的人数超过了两次世界大战的死亡总人数，其中第一次世界大战大约1500万人死亡，第二次世界大战大约7000万人死亡。

这五千万到一亿人，统计的数字范围这么大，是由于当时正处于第一次世界大战与战争刚结束时期，因此大部分的国家都没有详细的统计资料。

甚至此次流感死亡人数过多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。

早在1918年就死亡这么多人，当时的世界人口总共大约17亿。

如今的交通方式海陆空全覆盖，人口流动性高，大规模养殖业发达，而且世界人口已达70亿，一旦爆发流行病，后果将是不可想象的。

在这70亿人口当中控制病毒的传播，是一个非常艰巨的挑战。

知己知彼这是一项什么样的挑战？

很多人并不了解我们的敌人。

传染病的特殊病原体，一共有四个特征：

第一、高死亡率或高发病率

第二、引起恐慌

第三、难以治疗

第四、高传染性我们对照看一下这四个特征，如今我们遭遇的新型冠状病毒肺炎就全部符合。

从目前已知数据来看，新型冠状病毒肺炎的死亡率并不高，但是依然具有高发病率，发病后会产生发热、乏力、呼吸困难等症状。

引起恐慌，恐慌导致人们抢购口罩等防护用品。

难以治疗，虽然可以治疗，而且有治愈案例，但是没有找到针对性的特效药，或者研制出可用的疫苗。

高传染性，传染途径已知可通过空气、接触传播，钟南山院士公开说过，存在人传人现象，1个病人传染了14个医护人员。

迎难而上一些英雄选择站出来对抗这些可怕的病毒。

不论疫情多么凶险，医护人员永远冲在最前面，尽管有严密的自我防护，但是他们要直面感染的风险。

他们必须动作很快，赶在病毒扩散之前，时间分秒必争。

专业医务人员的缺乏，导致无法对传染病进行有效的监控和筛查。

这并不是只有中国才存在的问题。

需要更多的医护人员，才能解决这个难题。

快速扩散的病毒 VS 缺乏的医务人员这是片中呈现的第一个现实冲突。

片中的疫苗研究科学家，尝试研制出一种广谱的疫苗。

如果成功，只要接种一次，不仅可以免疫至今已出现过的所有流感，更理想的是，还能免疫未来全新的流感病毒。

显然这是一个难度系数极高、失败风险很大的研究方向，需要消耗掉不少资金。

他是一名医学博士，毕业后他放弃了优厚的工作机会，而是成立了一个小来尝试他的大胆想法，控制在较小的规模一步步试验。

那些更有资源、人力的大型药企虽然更有条件来做这些试验，但是这些大企业都害怕风险，这反而成了他的优势。

为了筹集研究所需的资金，他尝试向比尔·盖茨寻求帮助，希望比尔&梅琳达盖茨基金会能够给予研究资金上的扶持。

他需要的钱不多。

而且就算他成功研制出了广谱疫苗，他并不打算靠这个发大财，而是以成本价提供给全世界更多负担不起疫苗的人。

他的试验需要先在猪身上做，然后才能在人体试验，这还有很长的路要走，每一步试验失败，都要推倒重来。

到底他能否获取到研究所需的资金？

研究的进展是否能如预期一样顺利？

疫苗研制的失败风险和资金缺口 VS 疫苗研究科学家的济世之心这是片中呈现的第二个现实冲突。

印度孟买的医院里，因为呼吸困难而来就诊的病人们挤满了每一张病床，已经让医院处于104%的超负荷运转。

刚刚送来的一名孕妇，呼吸急促，已经不方便说话，被送上了呼吸机。

由于当地的人们对疫情普遍不重视，导致在病症轻微时，都不愿意马上就医。

等到病情加重再来医院时，已经处于危险状态，难以治疗。

片中这一例怀孕6个月的女性病人，送来的时候，血氧饱和度已经是60%-70%，这是什么概念？

根据中国卫健委发布的《第四版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，诊断标准其中一条就是血氧饱和度低于93%。

也就是说，高于93%才是正常状态，片中这位病人已经相当危险，再晚来一段时间，可能就已经生命垂危。

无法及时就医的病人 VS 超负荷运转的医院这是片中呈现的第三个现实冲突。

在美国有一名主动前往医院报告自己有发热、咳嗽症状的病人。

经过前台医务人员的询问，他3天前才从刚果旅行回来（埃博拉病毒发源地）。

这引起了医务人员的重视。

前台医务人员首先给他发了一副口罩，让他戴好，然后站在指定位置等待专门的医务人员来接他去治疗。

医院紧急通知急救和重症监护人员出动，他们穿戴好从头到脚的一次性防护服，以及抗冲击面罩等防护用具，把这名病人送到了隔离病房进行监控。

这1个疑似病例，就出动了5名医务人员，消耗了5套防护用具，并且占用了1个隔离病房。

这并不是这家医院处治的第1个病例了，防治传染病的高额成本让这所医院一直都难以承受。

这成本不仅是资金上的，更多是人员和物资上的，在疫情爆发时，最缺的并不是钱。

防治传染病的高额成本 VS 难以承受的医院这是片中呈现的第四个现实冲突。

在流感季，美国俄克拉荷马州的流感疫情肆虐。

政府为了防控疫情，避免在学生当中传播，不得不关停了学校，很多学生因此无法上学。

这个办法，如同封城这样的阻断措施一样有效。

但是对人们造成的生活不便和经济上的损失，并非每一个人都能理解，无法获得100%的支持。

防止疫情扩散的阻断措施 VS 生活不便而怨声载道的人这是片中呈现的第五个现实冲突。

在美国十多年前就已经消灭掉的一种病——麻疹，突然再度出现。

并且在全国出现了高达2000多个确诊病例。

为此，俄勒冈州的一名官员提交了一份关于疫苗强制接种的法案。

该法案要求必须经过疫苗接种的孩子，才能到公立学校上学，也就是对所有学生强制接种。

但是有家长认为不应该有这样的法案，每个人应该有权决定自己是否愿意接种疫苗，这一观点得到了一些人的认同。

法案的支持者和抗议者之间产生了矛盾。

抗议法案的家长们想让自己未接种疫苗的孩子去上学，这让其他家长们非常担心。

立法机构为这项法案召开了公开听证会，听取支持者和反对者们各自的意见，再据此决定法案是否能通过。

对所有学生强制疫苗接种的法案 VS 认为自己有权控制自己的身体的反对者这是片中呈现的第六个现实冲突。

越南流行起一种禽流感，这似乎是从鸡身上传播的。

于是防疫专家们从鸡和养鸡场的人身上提取血样来检测。

经过确认，鸡身上检测到了呈阳性的结果。

科学家们进一步明确了传染源。

越南政府决定，对已经染病的鸡鸭全部进行扑杀。

并且为全国所有的鸡鸭进行接种，以彻底消灭疫情。

这一强而有力的举措虽然是有效的，但是带来了经济损失和疫情防控的工作量。

显然对于养殖场的农民来说，这不是一件轻松的事。

但是如果不控制疫情，造成的损失会更大。

对染病禽类的扑杀和接种 VS 养殖场农民的损失这是片中呈现的第七个现实冲突。

埃及开罗疾控中心的疫情监控专家说过，当疫情发生时，风险最大的是穷人而不是富人。

这不是说病毒不会传染富人，而是说富人可以反抗，而穷人不能。

穷人的积蓄不足让他们待在家里自我隔离，生活的压力迫使他们不得不继续出门去工作。

这些辛苦工作的人，在工作场所承担了更大的风险。

只要人群聚集的地方，都是病毒传播的温床。

迫于生活而出门工作的人 VS 在人群聚集处散播的疾病这是片中呈现的第八个现实冲突。

最大的阻力并非来自病毒驻派到非洲刚果控制当地埃博拉病毒传播的世界卫生组织专家，搭建了简单的卫生所来对当地疫情进行干预。

他与当地的医务人员一起开会讨论面临的困难。

他们在人口稠密的地方，每天都要派救护车出去救治病人，但是他们只有一辆救护车，条件非常艰苦。

救治是忙不过来的，他们想为当地人大量接种疫苗。

即便如此，当地人并不理解这些医生的所作所为。

当地民兵还把卫生所烧毁，医生们受到了生命威胁。

你知道当地人为什么这么做吗？

因为他们认为疫苗是“不纯洁的”，派来的美国人注射到他们身体的疫苗，被当地人认为会让健康的人感染病毒。

这种毫无根据、愚昧无知的想法，成了控制疫情的阻力。

季节和气候的变化，会给病毒的传播带来方便。

埃及开罗的专家们观察着监控数据，并且做出预测。

有时候这些条件并不是人为能控制的，温暖的气候也会成为阻力。

美国华盛顿特区的政府官员们商讨拨款多少给纽约疾控中心。

疾控中心的医生除了处理疫情，还要为疾控中心的预算到处奔波，希望争取到更多支持。

资金的短缺也是对抗疫情的阻力。

在埃及，禽流感的肆虐导致了每天都有确诊病例上报。

疾控中心会派专人上门送去药物，进行隔离。

并张贴出告示来通知同一社区的其他住户。

大家对此很容易产生恐惧情绪，不知道自己生活的环境是否安全，有时候甚至会歧视、攻击染病的受害者。

人们的恐慌成为了防控的阻力。

在美国俄勒冈州，拒绝流感疫苗接种的人，还会以疫苗会出现副作用来反对疫苗强制接种法案。

提出法案的官员们会进行解释。

在这部纪录片中，很多现实中的矛盾，都会出现正反两方面的观点。

而摄制组并不是只听一面之词，双方的意见在片中都有充分的表达。

有的反对者说，疫苗会导致一部分人患上自闭症。

而提出法案的官员解释了自闭症的特点。

自闭症的特征会在出生后的12到24个月间表现得更明显。

这不是出生后接种的疫苗导致的。

这样的争辩在法案的公开听证会现场还有很多。

对疫苗接种法案的不支持，也成了一种阻力。

在当地人敌视世界卫生组织的刚果，疾控专家们为了赢得当地人的信任，召开了公开的宣讲会，并当场回答人们提出的问题。

有人很关心染病患者的隔离措施。

而疾控专家们的回答很有水平。

在人们普遍存在抗拒的心态的当地，强制隔离措施会成为一种阻力，病例会隐瞒、脱逃，导致疾病的扩散。

对抗这些阻力，不止需要医生和科学家们的努力。

合力最大

医务人员需要人们的理解和支持。

在印度孟买，每天从早到晚劳累的医生，为拯救每一位病人而高兴，但是没有成功救治的每一位病人也让他悲痛万分，以至于他曾经早就提出过辞职。

在美国俄克拉荷马州乡镇医院的医生，经常要值72小时的班，吃在医院，睡在医院。

作为全镇唯一的医生，她感受到了巨大的压力。

世界卫生组织的疾控专家，经常要面对世界上死亡率最高的病毒。

这种工作让他连续好几个月都见不到家人，只能以疲惫的姿态与家人通话。

他的工作当中，很少会发生能振奋人心的事情。

但是他选择继续坚持下去。

他马上又要奔赴下一个疫情爆发地。

由于太过危险，连摄制组也无法陪同他前往。

这样的人在为大众赴汤蹈火。

在西非疫情爆发期，大量的医务人员感染，死亡。

如今的形势不能单靠任何一方来对抗。

只有医务人员、政府、大众三者通力合作，才能战胜疫情。

唯一能对抗阻力的，只有合力。

是一部诚实的纪录片，但展示方式有点难以接受，不同的故事分集讲出来其实挺好，这样做又乱又没有层次感。。。

主要剧情：席拉的活动在于建立一个全球体系，交流疫情，做培训演练等等使得大家能够有所准备，在疫情到来时可以有效应对，但是她缺钱。

（今年1月她生宝宝，不知道她的组织应对新冠干了什么，值得研究一下）。

丹尼斯离开国际开发总署在越南研究禽流感，主导全球病毒体计划，侦测未知病毒威胁。

（这部分不太清晰他到底在干啥）美墨边境的拘留中心里，给移民免费打疫苗，本来很美好温馨，最后说断供了，政府不再出钱，川普够狠。

俄勒冈的凯兰是反对强制接种的家庭代表，与防疫中心在议会对峙。

埃及的米歇尔在刚果控制埃博拉疫情三年。

埃博拉疫情中WHO的救援受到当地武装组织的冲击。

美国乡村医院的唯一医生荷莉牺牲了家庭和健康照顾病人，最终因体力不支而辞职，更多乡村医院因资金不支而倒闭。

Distributed Bio在研发一个普适的流感疫苗Centivax （篇幅超多，这个对新冠作用如何？

）。

印度一个医生在swine flu中的两个主要病例治疗过程 （说实话有点神奇化，印度医生治病注重心理建设。。。

倒也没毛病）其中比尔盖茨闪现了一下说我们没有准备好。

中国这么重要这么volunerable却没有给个片段哦。

美国的H1N1也讲的太少！

所以为了点题，如何预防流感大爆发，需要一个运转的准备机制，群众的防疫意识和支持，疫苗普及，，牛逼的疫苗，专业善良奉献的医生，以及很多钱去做到这些。

总的来看有钱的地方在做准备，没有钱的地方，主要是死扛

流行病必将在未来的某个时刻爆发，这是人类无法逃避，终究要面对的事情。

在1918年，人类爆发了一场致命大流感。

当时全球10多亿人口，流感导致的死亡人数达到5000万-1亿人。

如今，全球总人口已经超过70亿，世界卫生组织统计，每年全球有 10亿例季节性流感病例，高达65万人死亡。

1918年飞机还没有普及，如今飞机已然成为最便利的交通工具，一旦爆发大疫情，人类必将遭遇前所未有的大灾难，这种灾难导致的死亡人数远远大于一场战争。

纪录片开头向我们揭露了上述信息，让人不寒而栗。

面对这样的现状与未来，我们应该何去何从？

应该做些什么？

片子给出了积极肯定的答案，人类绝不会选择坐以待毙！

有那么一群人，他们有的来自美国、有的来自刚果、或印度、或埃及。

有大城市医治流感的医生，也有乡村社区的医生，有开发新疫苗的科学家，有研究流感病毒的博士，有义不容辞前往埃博拉传染病区的医护人员，有特殊病原体项目总监，有无私帮助美国边境滞留安置人员的志愿者，有捕获野生动物检测病毒的团队。

他们在各自的生活中不同扮演着妻子、丈夫、孩子的母亲、父亲。

他们或许信仰上帝耶稣，或许信仰真主安拉，又或许没有信仰。

他们在世界的各个角落发出声音，这些声音有着共同目标——抑制流感的大爆发，为人类抵抗流感的肆虐而努力贡献自己的力量。

每个声音虽然很小，但他们每个人的付出似水滴汇成一股股溪流，涌向大海。

打赢这场没有硝烟的战争，无疑是非常困难的。

这些困难来自于内部的无奈，比如资金缺乏导致科研无法继续；医院持续赤字而难以维持；医生长时间得不到休息、积劳成疾而不得不选择离开医院……困难也来自于外因的干扰，如反对注射疫苗的民众，阻碍医务人员的武装分子等等。

但是，每个参与战斗的人们，都在做最大的坚持，为下一个成功而不懈努力。

在医疗相对发达的美国，都能看到致力于推动预防流感大爆发，在各领域奋斗的人们。

那么我们国家呢？

在大力发展GDP经济的时候，是不是也能在医疗、科研等事业领域，投入足够的资金？

发布政令的有关当局，是不是做好了充分的准备来对抗下一轮的流行病爆发？

所有的措施是不是都已经制定完善？

正逢武汉新冠状病毒大爆发之际，我们不得不认真思考。

纪录片的结构很松散，特意将五个不同地点的不同人物以同一主题作平行剪辑，以此冲淡平铺直叙同一事件单调甚至乏味。

围绕着公共卫生服务的组织（启动新的全球卫生中心）、立法（3063法案）、基层救治（医生、感染病人）、研发（疫苗研究人员）整套运作的方方面面以个体化形式呈现出来。

所以在科普性上并不特别强，或者将各种知识和相关利益融进了浅显的个体表达。

笔者在结合相关信息上，对片中的一些信息点、数据、概念和公共卫生领域相关问题浅做延伸。

1、1918年的致命大流感导致的死亡人数达到5000万-1亿人，而当时的全球人口只有10多亿。

2、广谱通用流感疫苗：具有广谱中和性（broadly-neutralizing）和通用保护性（universally-protective）。

流行性感冒的频频暴发严重危害人类健康和公共卫生,已引起全球范围内的高度关注。

预防流感最有效和经济的措施是接种疫苗,但流感病毒的持续变异可逃逸人群已有的免疫应答,目前使用的季节性流感疫苗仅对亚型内抗原匹配较好的毒株产生免疫保护作用,难以有效应对因抗原漂移或抗原转换而产生的无法预料的流感大流行。

因此,研发对流感病毒不同亚型均具有交叉免疫保护作用的广谱流感疫苗具有重要意义。

（凌志洋, 张宏, 边超, et al. 广谱流感疫苗的研究进展[J]. 生命的化学, 2014, 34(1):2-12.）3、流行病\特殊病原体（special pathogen）的定义：没有确切的定义，但整体特征有：（1）高死亡率，高发病率。

（2）引起公众恐慌和恐惧。

（3）目前没有预防手段，疫苗或干预性治疗措施。

（4）高传染性，存在人传人。

比如埃博拉、非典、中东呼吸综合征、季节性流感以及当前的新型冠状病毒。

4、流行病可能通过咳嗽、打喷嚏、飞沫、身体接触等形式进行传播，传播速度迅疾。

（比如2014至2016年发生在西非三国的埃博拉疫情约有三到五万人受到感染；2009年春季的猪流感/Ｈ１Ｎ１感染了20亿人，好在病毒没有变异造成更大的杀伤力）5、流感疫苗的有效率是50%，但即使不能防止感染，也基本可以使病情温和一些。

6、世界免疫日：12月15日是“世界强化免疫日”(World Strengthened immunity Day)。

世界强化免疫日是1988年第41届世界卫生组织大会确定并实行的。

世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。

脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。

7、很多病毒跟蝙蝠有关。

蝙蝠是流感病毒的储存器。

片里也提及到禽类和野鸟等野生动物作为病毒宿主。

8、疫苗研制的过程从毒株分离开始，在动物临床实验上不断地减少接种疫苗的次数。

从多次疫苗到一次（one shot）疫苗最佳，这可以减少大量的组织接种疫苗的工作。

灭活疫苗一般都需要接种3-4次，才能达到保护效果和抗体的持久性。

比如：乙肝、甲肝疫苗等。

9、在美国的疫苗强制接种法案进展得到阻碍，反对声音掀起了反疫苗运动，这与温和政治环境，纯洁/不纯洁的宗教二分观、少数人/多数人的民主问题息息相关。

10、在不同环境和条件下，病毒防治工作需要本土化。

埃博拉救治团队所面临的困难不仅是疾病，还有遭受“散布病毒”的流言和攻击。

这需要通过社群对话完成沟通。

在埃博拉疫情区，医生主张不强制隔离，这样做会导致人逃跑，由于恐慌会产生更加严重的后果。

医学可以预测病毒的行为，却无法预测人的行为。

11、流感攻击穷人，也攻击富人，只是穷人无法反抗。

更多资讯可以登录世界卫生组织网站：https://www.who.int/（关于PHEIC信息条例自行查看,亦可登陆中文版https://www.who.int/zh/）中国疾控中心编著《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》下载地址另外推荐“华山感染”微信公众号张医生每日疫情复盘。

以纪录片中一段话作结：（面对古罗马的废墟）很难想象在两千年前，这是一个强大活力的社群，古罗马曾是权力、政治、经济的中心。

古罗马的人们无法想象到，两千年以后，我们会站在这里俯视他们的废墟。

他们的文明并不是永久的这一想法 正是他们永远无法领会的。

两千年以后，我们也会处于相同的境地，我们觉得我们生活的世界是永远的，展现在我们面前的无疑是不朽的城市，而不朽的城市却告诉了我们，没有什么是不朽的，一切都会过去的。

为了避免改变带来的糟糕后果，我们必须改变我们在这个星球上的生活方式。

如果不这样，我们就会付出沉重代价。

预防总是这样该值得特别关注了！

流行病毒不同于人与人接触才能才能的埃博拉我特别赞同！

这次的肺炎病毒真的无与伦比的迅速蔓延比之03年的非典进阶了恐怖多了！

现在交通运输之发达造就了病毒的扩散之快速！

听到一丝丝风声第四天就严重到封城的肺炎警示来了！

不知道下次是怎样！

03年的非典很严重但没这么可怕记得那时候上学感冒了全班就我一个班主任老师带去检查是否是非典！

很警觉因为那时候我们县城根本没有一例！

医生们特别谨慎！

查完不是我还停课在家！

现在的肺炎医生们护士们作战一线的工作者们完全是用生命换生命的奔跑！

一场没有硝烟的战争很恐怖很无奈！

累的心猝者医护工作的比比皆是！

下午还跟家人讨论对于医学还是很大一部分是怀着治病救人的信念去学去这个岗位的！

医护工作者特别值得尊重！

流行病的预防显得尤其之重！

一种流行到后面是有疫苗可架不住往后病毒的变异就像这次并不是动物直接传染给人，而是人吃了它开始的，那么就是个别人类想的口腹之欲惹的祸！

新冠肺炎疫情，让每个人都笼罩在焦虑与担忧之中。

在全国人民的共同努力之下，国内疫情趋势终于趋向缓和；但全球的疫情状况却开始变得严峻起来。

威斯特丹号邮轮刚被柬埔寨政府接收，就立刻被检测出确诊病例。

此时，船上的密切接触者们已经去往了世界各地，而且总统还和他们一一握手，表示欢迎。

另一边，在日本横滨停靠了半个月的钻石公主号，也已经变成了名副其实的“恐怖邮轮”。

2月19日，度过了15天隔离，并且核算检测呈阴性的乘客开始下船，首批约500名乘客终于可以回家了。

但日本政府并没有对下船的乘客们进行隔离措施，大部分人都选择自行回家，不少人选择搭乘公共交通工具；他们回家后的日常生活、外出等也不会做出限制。

日本神户大学传染病学教授岩田健太郎，18日登上了“钻石公主”号开展检疫工作。

回来之后，他录制了一段视频，称船上的防疫管理堪称“悲惨”。

曾参与埃博拉、“非典”疫情防控的他说，与当时的状况相比，邮轮的状况让他感到“自身难保的恐惧”。

截至19日，“钻石公主”号邮轮已经确诊病例621人，并且出现了2名乘客死亡的病例。

疫情让大家人心惶惶，更多的恐惧，来自于对于病毒的未知。

而就在1月疫情爆发的时间节点，NETFLIX上线了一部纪录片。

这部医疗科普主题的纪录片，刚上线的时候并没有被很多人注意，但疫情的爆发，让它迅速走红。

因为其中的一些忧虑和预言，当下正在发生；它就是——流行病：如何预防流感大爆发Pandemic: How to Prevent an Outbreak

播出时间：1月22日流行病，是指能在较短的时间内广泛蔓延，可以感染众多人口的传染病。

历史上比较有名的流行病有黑死病（鼠疫）、天花、霍乱等，死亡人数均非常惊人。

黑死病埋葬了欧洲60%的人口，而1918年爆发的西班牙流感可以说是人类历史上最严重的瘟疫，只用了两年的时间，就杀死了约1亿人，比两次世界大战死亡人数加起来都多。

而最近几年出现较多的流行病还有艾滋病、猪/禽流感、SARS、MERS，以及这次的新冠肺炎等。

大多数流行病都是人畜共患病。

例如天花，是来自非洲的一种啮齿动物，黑死病来自田鼠，目前大家十分关注的新型冠状病毒据说也是来自于蝙蝠。

一场疫病的传播通常都有着这样的几个步骤，首先病毒会在野生动物身上发源生长。

野生动物与人类不同，它们有着不同于人类的免疫机制。

就拿蝙蝠来说，40度的体温对于人类来说已经是极限，但对于蝙蝠来说却只是小case，它们可控的体温调节与极高的新陈代谢率，都为它们提供了携带病毒却不发病不感染的可能。

野生动物中也不止有蝙蝠携带有致命病毒，只要它们四处活动捕食，病毒就会因为各种各样的原因，被传播到家禽或某种中间宿主之中，于是就会有禽流感或猪流感爆发。

流行病的某种传播方式误食或不及时处理病死的家禽野味，都有可能让人类感染上致命的流感病毒。

如果病毒再“聪明”一点，变异速度快一点，那么一场不可避免的疫情防控战就拉开帷幕了。

当然这样的传播步骤也不是绝对的，如果你好死不死地煲了一碗野味汤的话，可能就直接一步到位了。

根据这样的病毒传播链，我们有 四种预防的办法。

1进行野生动物调查，防患于未然既然大部分病毒都是来自于野生动物，那我们如果能在病毒感染人类之前更快的找到它，了解它，甚至截获它，也许就能拯救数以百万计的生命。

黛布卡特，就是一位追踪携带流感病毒鸭子的野生动物研究者，她负责监控美国东南部的野生动物疾病。

每当到了野鸭迁徙的季节，她都会去固定的地点设置陷阱捕捉野鸟，收集样本。

随后样本会被送往实验室，看看这次经过这里的是哪种流感亚种。

而在黎巴嫩的蝙蝠洞中，加兹卡利亚博士正在研究蝙蝠，他走遍中东在野生和家养动物中追踪流感病毒。

近些年，很多恐怖的流感病毒都与蝙蝠有关。

比如：埃博拉，冠状病毒、非典或者是中东呼吸综合征。

他们已经在埃及的果蝠身上，发现了新的流感亚种；于是他们就选择去看看黎巴嫩的蝙蝠上，这种病毒是否有扩散趋势，越了解病毒的来源，就越能做好准备。

甚至可以在病毒变异之前研究，预测它们将会走哪条道路。

2家畜疫检防控美国国际开发署新兴威胁部门总监丹尼尔，也在越南、中国等东南亚地区不断奔走，了解当地禽类传染病状况，并提前检测最新病毒发现和传播状况。

他认为目前没有哪一种流感病毒，能比禽流感病毒更危险。

（被点名）2013年，中国被检测出了一种新的禽流感毒株H7N9，它可能是目前我们所见过的「最致命的病毒」。

至少有108例病例，22名被感染者死亡，有很高的致死率。

流感病毒的变种几乎无穷无尽，他们都用H和N的不同组合来表示。

在禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。

某些致命流感作为人畜共患病，如果能在传染给人之前就被发现并采取措施，我们付出的代价将会更少。

3疫苗研发与推广面对这样致命的病毒，人类其实也并不是束手无策。

疫苗就是人类的一项伟大发明，是打击病毒的有利武器，它可以十分稳定的预防和控制流行病。

但对于疫苗来说，流感病毒却是一种十分特别的存在，因为它们的变异太快，以致于今年刚研发出来的新型疫苗，可能到了明年就已经失效了。

因此若是能有一种能够应对所有版本流感的疫苗诞生，那将能够一劳永逸。

分布式生物的创始人杰克·格兰维尔就正致力于打造全球第一支通用流感疫苗。

因为没有资金支持，他自掏腰包开始了这项研究，预计到2025年研究就有可能成功。

盖茨基金会也注意到了这项研究，他创立了1200万美元的基金，用于研究流感通用疫苗。

他说需要这种疫苗，来对抗将来有可能出现的流行病。

虽然疫苗预防疾病的效果显著，但推广疫苗的这条路依旧还是艰难无比。

「贫穷」与「观念」都成为了疫苗推广路上的绊脚石。

拉丁美洲是世界上最为贫困的地区之一，当地人普遍都没有接种疫苗。

但，病毒却不会因为你没钱治病就放过你。

因此，当流行病在这样的贫困地区扩散开来，后果将不堪设想。

而比贫穷更加让人感到迷惑的就是人们的观念，不少家长坚持相信「疫苗有害论」，拒绝让自己的孩子接种疫苗。

他们坚信，健康的孩子拥有的免疫力就足以抵抗这些病毒，但事实却并不是如此。

每当一个野生动物带来一种新型病毒，人类的免疫系统都是招架不住的。

没有天然的免疫力，我们无法抗拒感染，这就会使病毒变得很致命。

努力推广疫苗的科学家，试着将接种疫苗设立为强制性的法律，却遭到了带着孩子的年轻妈妈们的联合抵抗，而输掉了听证会(人类迷惑行为）。

「疫苗犹豫」是指因为担心疫苗对身体的影响而“拒绝接种疫苗”的行为。

由此可见，疫苗推广依旧任重道远。

4截断传播途径如果前面几步都没有成功，那么预防就到了这最后一步，也是最最重要的一步，截断传播途径。

2019年9月，刚果的埃博拉病例已经达到3079例，致死率高达67%。

全印度有9000多人被确诊患上猪流感，一周内就有86人死亡。

而像新型冠状病毒这样通过呼吸传播的病毒，扩散会更快。

比尔·盖茨曾说流行病学家通过模型计算可以得知，这样的病毒可以在不到一年的时间内，就能够杀死超过三千万人。

这一组组数据让人触目惊心。

而冬季本就是流感高发的季节，在这个时间段医生就成为了一种「稀缺资源」。

霍莉·戈拉克就是杰弗逊县医院唯一的一名全科医生，她常年工作在一线，为小镇上所有人提供医疗帮助，每当流感季来临，她要一口气工作72个小时不停休，有时，自己也会被感染。

还有一位印度的医生，在猪流感期间，手机24小时不关机，只为能够第一时间了解病人的情况。

他对自己的工作充满热情，他说救治病人能使他感到快乐。

即使在这样危急的时刻他们牺牲自我奋战在第一线，依旧还是会面对一些除病毒之外的危险 ——袭医。

在民主刚果的疫苗中心，世界卫生组织派来医生试图控制住世界上第二严重的埃博拉疫情。

他们给未感染者打疫苗，却被一些阴谋论者认为，这是美国研发出来维持疫情的产物，经常被一些当地人或民间武装团体攻击。

在一次袭击中，两名救援人员被杀害，还有一位疫苗团队的成员遭到殴打，被扔进河里。

这些让人气愤不已的事件，对于我们来说并不遥远。

目前疫情仍然严峻，物资不充足，医生和护士们本就是冒着生命危险在抢救病人，袭医事件却频繁发生。

在抗击流感病毒的这场战役中，医生是站在一线最勇敢的战士，如果他们都倒下了，我们用什么来打赢这场战争呢？

当然作为管控者，政府的决策也是尤为重要的，对于这种人命关天的大事，稍有不慎，就是几百万生命的消逝。

在印度全国都被通报猪流感病例之时，约有70%的病例都在拉贾斯坦邦，这是卫生部长及其领导的卫生部的失败，随后他就下令进行挨家挨户的病人筛查。

看到这里的时候，不禁感叹那时候的拉贾斯坦邦，与现在的武汉何其相似。

政府在疫情中起到的作用至关重要，缺少了政府的管控，疫情就会肆无忌惮的发展，民不聊生。

纪录片中有一句话说的非常好，「光靠医生无法阻止流感，光靠政府也不行，光靠大众自己也一样，只有三者通力合作才能击败流感。

」流行病是全人类共同的敌人，我们要团结一心才能有机会打败它。

这部纪录片，从医生、政府、科学家、患者等多个角度下手，让我们看到了人类在对抗流行病中所作出的努力和成就。

流行病是可怕的，它毫不费力就能带走数以千万计的生命，但是更让人感到可怕的，还是人类的傲慢与无知。

我们并不是没有有效的防控方法，只是每一次，狡猾的病毒都从我们松懈的防控中，悄悄的溜走了。

每一场疫病都是大自然给人类的一次教训，而我们则需要从历史中汲取经验，正确认识流行病和疫苗，抛弃焦虑、抛弃恐惧。

只要万众一心，戴口罩、拒出门、做好防护措施，我们一定能安全度过疫情，等到春暖花开的那一天。

- 文中图片来源于网络 -

武汉新型肺炎来势凶猛，最新科普纪录片《流行病：如何预防流感大爆发 》非常及时，强烈推荐：

历史就是已经发生的一切，现在和未来都是历史的延续和投射，了解历史就能洞悉当下和未来。

人来到这个世界，哲学上叫“抛掷”——为什么来，生命有何意义？

答案五花八门，这个尼采都没整明白的高深问题，我们凡夫俗子就不要浪费脑细胞了，用古人的话来说，既来之，则安之。

反正，每个人都有三样事情无可避免：死亡、纳税、流行病。

14世纪的鼠疫大瘟疫夺走了2500万欧洲人的生命，占欧洲总人口的三分之一！

19世纪的霍乱致死数千万人，霍乱被描绘成死神的形象：

20世纪初臭名昭著的“西班牙流感”肆虐全球，感染了6亿人，导致5000万人死亡。

当时全球人口才12亿，也就是说，两个人中就有一个感染了“西班牙流感”。

美军堪萨斯州的野战医院住满了“西班牙流感”的患者：

全球平均每年都会增加5种新型病毒——面对包括武汉新型肺炎在内的流行病，不必害怕，怕也没用，如《流行病》揭示的一样：

正确认识流行病（传染病），是战而胜之的基础。

《流行病》片头回顾西班牙流感，仅在美国，西班牙流感就夺去了50万人的生命：

动物带来的全新病毒威胁着人类社会：

全球各地的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

追踪流感病毒的科学家发现，近年来很多恐怖的病毒都喝蝙蝠有关：

居然有“美食家”网友发布吃蝙蝠的图片，看着都渗人，怎么吃得下去，真的好无语：

要知道，蝙蝠是新型病毒的集大成者：

人类是万物之灵，火箭才能上天，但科学、理性都有其边界，并非无所不能。

《流行病》就像及时雨，去除瘟疫的迷雾，最终切断病毒感染人类的路径。

2019年，美国宾夕法尼亚州。

在一片荒芜土地上，工作人员将一根根带有编号的红色木桩订入泥土中。

很多人并不知道——这里其实是个乱葬岗。

100年前。

一种致命流感病毒席卷全世界，感染上亿人。

公共场所逐一关闭，医院人满为患，甚至连停尸房都爆满。

乱葬岗如同警示，告知人们：流感所带来的破坏究竟有多大。

无疑，在当下这样一个特殊时刻。

这部纪录片来的恰是时候——《流行病：如何预防流感大爆发》（2020）

从鼠疫、霍乱，到今天的非典、禽流感……从西班牙流感再到新型冠状病毒肺炎。

流行病的传播和预防从来都是世界性问题。

与病毒作斗争是人类常态。

以史为鉴，可以知得失。

当历史照进现实，太多似曾相识让我们反思，太多经验值得我们学习。

派爷相信——更好了解过去，才能更好赢得未来。

当提及下一次流感发生时问题不在于是否会发生而是何时发生

流感，流行性感冒简称。

是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。

多说一句，别嫌派爷啰嗦。

大部分流感病毒都来自动物。

2012年，中东呼吸综合征（MERS）；科研人员在单峰骆驼中发现了MERS病毒。

2013年，中国禽流感；

2017年，印度猪流感。

因为这些都是全新的前所未见的病毒，而且变种无穷无尽。

面对这猝不及防的病毒攻击。

人体无法抵挡感染，所以更为致命。

目前已知事实是：病毒从野生动物传播给家畜再传播给人。

例如：一种野鸟产生新病毒，使家禽感染，人类食用感染家禽，成为流行病毒患者。

其中，犹以蝙蝠最为出名。

高死亡率，引发恐慌，难治疗，高传染。

是流感病毒的四大特征。

而高传染性，无疑是流感带给人类的最大威胁。

同时，流行病毒传播非常快。

如果处理不当。

只要一个人，一个宿主。

就能导致疫情大规模爆发。

以纽约为例。

每天有超过三千个商业航班往返纽约各个机场。

如果有一名病毒感染者抵达纽约，疫情就可能悄无声息地开始扩散。

传播途径简单粗暴：咳嗽，打喷嚏，甚至呼吸。

仅需要借助空气。

短短几周，一座城市便会沦陷。

高传染性带来高死亡率。

1918年，一战末期。

西班牙流感病毒席卷全世界。

战场归家的士兵，将病毒传播全世界。

一场全球疫情大爆发。

尽管那时的人口流动跟现在相比不值一提。

但为期18个月的疫情。

死亡人数触目惊心。

大约5000万到1亿人。

超过两次世界大战死亡人数总和。

要知道，当时的全球人口也不过才18亿。

即使在科技发达的当下，疫情同样比战争更残酷。

去年九月开始的美国流感。

是近10年来美国遭受的最严重流感之一，造成近7000人死亡，超过1300万人感染。

纪录片中，有专家曾估算：以现在的人口流动水平，一个病毒两周便可攻陷一个大型城市，一个月就可以传遍全国，两个月感染全球。

流感危害之所以如此之大。

除了可怕流感病毒外，还有一个事实不容忽视——愚昧和无知。

一定程度而言，正是人类对流感的不重视，助长了流感的全面爆发。

当新型流感来临时，大部分人心态常常是：无所谓。

将其当做普通季节性流感。

一方面，没人向他们解释流感危害。

另一方面，无所谓导致轻视。

患者甚至缺乏自我检测。

印度人认为如果得了咳嗽，只要吃点蜂蜜、柠檬和姜黄，就能药到病除。

因此患病初期，很多人没有就诊意识。

而实际上，咳嗽正是流感最常见症状之一。

当医生建议将其收入医院进行观察时。

病人的回答反而是——不是只用做检查吗为什么要住院

有些患者，即使确诊。

也往往选择忽视。

在他们眼中：工作比生命还重要。

他们依然如往常一样上班。

导致的结果只能是：消耗自己健康，同时进一步散播疾病。

此种行为——既是对自己生命的不负责任；也是对社会和他人的不负责任。

无知和轻视的代价显而易见。

2019年，俄克拉荷马州70人死于流感。

真相令人惋惜！

其实，只要稍微重视一下。

养成良好的用手习惯，或者病人早点来医院。

这些悲剧便可以避免。

对流感不重视的仅仅是普通民众吗？

其实不尽然。

有些医生也存在相关问题。

纪录片中有这样一个情节——在医生需要换上防护服时，有流感病人急需插管。

有位医生回答——我会选择先救他们的命而不是先换衣服

对这位医生救死扶伤的奉献精神。

派爷由衷敬佩。

但有一说一，这样做是错误的。

出发点是好的，但却会帮倒忙。

听起来不近人情，但话糙理不糙。

身为一名医护人员，如果你连自己都没保护好。

谈何去救护他人。

另一方面，医生作为高压职业，也天然成为了病毒易感人群。

常常叮嘱病人多休息，但他们却做不到。

经常一值班就是72小时，期间不能回家，吃住在医院，累了只能在办公室休息一会。

种种数据表明：面对新病毒，由于休息不足和职业暴露等诸多原因，医务人员的感染率很高。

2014年到2016年的西非疫情中，有超过600名医护人员感染，其中过半数死亡。

73年前。

作家加缪在《鼠疫》中写到：人类能在这场鼠疫和生活的赌博中赢得的全部东西就是知识和记忆

知耻而后勇，学然后知不足。

以上种种，是教训，也是经验。

在历史观照下，我们以史为鉴。

吸取教训，总结经验。

重视问题，从自身防护做起。

既是对自己负责，也是对他人负责相信在民众、医生和政府三者的有机配合下。

这场战役，我们一定能赢！

这部剧应该是2月的时候在Netflix上线的，当时有人感叹Netflix太会挑时候了。

6集内容稍显散乱，并没有很好地回答标题中“How to Prevent an Outbreak”这个问题，更多的是客观地呈现人们为预防下一个全球流行疾病做出的各种努力：从立法、到疫苗研究、流行病控制、一线公立医院的情况等等。

个人几点认识如下：• 流行病预防是长期、重要但非紧急的事务。

片中出镜的流行病疾控预防专家们异口同声地表示pandemic一定会再次出现，我们只是不知道时间、地点和方式。

所有专家都对此深信不疑，严阵以待。

然而这样严肃的认知恐怕并没有下沉至大众当中，至少之前我并没有这样的意识。

至于是否体现在公共管理政策法规及其落实中，我不了解，不作妄评，欢迎专家分享。

• 在高度全球化的今天，流行病留给我们的反应时间非常短。

一战结束后，随着大量士兵返乡，致命的流感从epidemic演变成了pandemic，最终这场由H1N1病毒引起的大流感竟然夺走了5千万人的生命，约为战亡人数的5倍。

这还是在一个靠船只游走欧美大陆之间的时代，而现在24小时内，你基本上可以到达世界任何一个角落，这使如何实现快速响应和有效控制成为一个全球性的系统问题，没有谁可以独善其身。

• 片中有一个细节让我印象深刻：纽约流行病专家接受采访时表示，两个儿子同学的家长们并不知道她的职业，她生怕儿子会遭到排挤。

这从侧面反映了大家对流行病本能性地恐惧。

在这段时间我们也看到了恐慌引发、激化的各种问题和矛盾。

流行病的爆发对信息传播的各个环节都提出了要求，包括作为信息接收者的我。

无论在哪里，人身攻击和恐慌情绪的表达都是两码事，却常常混淆不清。

• 美国Ohio州强制疫苗注射法案立法的事件将美国的个人自由和公众利益的相对性推到了镜头前。

听证会的过程很有意思，疫苗注射的支持者和反对者各抒己见，各有各的道理。

意见相左的数名州民代表发言，每人发言时长严格控制在2分钟（时长的限制可以帮助控制废话和煽动性的语言）。

一个“明辨”的机制，维护大家发声的权利（civil liberty），要求大家尽到实事求是的责任，允许大家存异求同，以保护公众利益。