亲爱的医生

原来，这是日本《电影旬报》评出的2009年十佳影片榜首。

原来，导演是大名鼎鼎的是枝裕和门生西川美和，我看过她的《摇摆》。

原来，瑛太和井川遥在《无法坦诚相对》之前有过合作……一个在小镇上从医“行骗”数年的冒牌货，却赢得了“职业”认可与尊重，走在路上男女老少都叫他せんせい，亲热地和他打招呼。

我想，这不仅仅是因为他曾经使哮喘老人起死回生，还成功医治过气胸；而是他不辞辛劳上门给每个老人做检查，不分昼夜对患者都随叫随到。

虽然没有那张执照，但是他承担起了那份责任。

所以他会紧张，所以他会不安，所以他会逃避。

当警察喋喋不休地追究真相时，大家回想起这个人的所作所为，心里一定是暖暖的。

被一村人接纳，这不是偶然，也绝非运气。

不禁想起了一句话：“一举一动，都是承诺，会被另一个人看在眼里，记在心上的。

”真实与谎言，并不像黑色与白色那般对立与分明。

这就是生活。

医疗，养老，所有的问题都不是孤立的，都牵绊着人际间的种种爱恨，体制上的种种矛盾。

这些问题严肃而又再平常不过，一如电影的色调与节奏。

我最喜欢这部电影的部分是配乐。

譬如开场，淳朴轻快的民谣小调，牵扯出的却是一宗乡村医生离奇失踪案，吉他演奏配着电话里关于尸体、腐烂的对白，非常有趣。

再譬如医生骑着电单车“潜逃”时，响起的是干干净净的钢琴声，飘散开的却是哀伤的情绪，本是行骗者的应有结局，却为何心里有股不舍、不愿呢。

还有那首片尾曲，很多人都喜欢，电影结束了，歌词还记得：“漫漫征途，要记得沿途停留，每一处停留的地方，都有一朵鲜花盛开。

”这部电影我给四颗星。

一颗扣在开篇时铺叙得不够紧凑。

对于日本电影的慢热，我是很能接受的，但是这部开始的枝节过多，故事到半小时才缓缓接近核心，使观众可能无法把握很多细节上的呼应。

2010年03月24日05:42深圳新闻网-深圳商报 字号：T|T 　　有些病患不是依靠医疗体系能够拯救的，相反却是医疗体系造就的，当日本导演西川美和给我们讲述一个处于偏远地区的神和田村的医生的故事时（《亲爱的医生》，去年日本《电影旬报》佳片第一名），她不动声色地给了代表人类文明进步的医疗体系温柔一刀。

　　偏远和老龄化使这个村子的人被庞大的医疗体系忘却了，他们把所有的健康问题全部托付给了驻村医生伊野治，从影片的前半段来看，这位医生几乎是个“雷锋”，他不计报酬、随叫随到、全心全意为村民服务，并且只用“神奇的拥抱”就能把命悬一线的村民拉回来。

他的行为还感动了前来实习的年轻医生，这个年轻医生厌恶自己那身为医院院长的父亲，认为父亲只是依靠医疗体系来赚钱。

在伊野治的身上，他才找到了医生的职责所在。

　　但就是这样一位受人爱戴的医生，却选择了在某个夜里突然失踪，引来了警察的调查。

调查的结果让所有人都大吃一惊，伊野治根本不具有行医的资格，作为一个“冒牌货”，许多年以来他一直通过医药销售代表来调控全村人的健康，实习医生这才想起来他以前遇到的一些困惑，伊野治无法正确判断病人伤情，需要听从助手的意见；而且在半夜里他会苦读有关胃癌的著作，因为一位老妇人的胃痛问题，他始终解决不了。

　　于是几乎所有人都选择了站在另一边，齐声谴责这个“骗子”、这个曾经给他们身体健康以保障的人，只是在他们的心底，充满了对伊野治的怀念。

正如“推特”上广为流传的一句话所言：“人们到医院很少是讲他们的病情的，而是讲述他们生活的苦难”，伊野治实际上成为了这些被遗忘的老人的精神解药，他虽然不懂医术，却能从心理上关心他们，这种医生与患者之间的真挚感情，正是感动实习医生的地方，在他看来，现代医疗体系已经绝然分隔了医生与患者的关系，在大医院里，医生和患者各行其是。

影片中提供了一个例子，那位患胃病的老妇，女儿就是东京大医院的医生，她可以拯救无数的陌生病人（因为正是在医院这个场所，她和病人确立了救治关系），却无法时常回家探望母亲，正是这种疏远使她无法拯救自己的母亲。

在影片的最后，她虽然把母亲接到了自己的医院，却也只能抽空去看望，至于治疗，是别的医生的事。

　　一个假医生被戳穿了，他的失踪伴随着世间许多真实情感的逝去，神和田村的诊所只剩得一块破败的牌子。

比起这世间其他一些稀奇古怪的治疗法，比如儿子生病了把父亲关进监狱、检查身体只能在居住地的医疗机构进行，伊野治对人心的关怀更接近医术的本质吧。

（原文发表于公众号《医鳞集》）一在西川美和的电影《亲爱的医生》里，瑛太饰演的一名来自某知名医学院的实习医生——相马启介去到了一个偏僻的小村子——神和田村，开始了他在那里的实习日子，就同许许多多贫穷落后的小山村一样，神和田村也是一处“遗忘之所”，年轻人都离开了那里，要去大城市闯他们的天下，而只留下些安土重迁的老人们，空守着他们安谧而冷清的大宅子与他们屋前那一爿一爿的田塍。

在这个村子里，来的人少，去的人多。

所以，相马的来到也算是件大事儿。

神和田村虽小，但也是有些人口，而村子里，给这些“遗老遗少”们看病的，在相马来之前，却只有一名医生和一名护士，而他们的全部便是一间简陋的村卫生室。

但村卫生室虽破旧，医务人员虽少，这名由笑福亭鹤瓶饰演的名叫伊野治的乡村医生却在这村子里有着好得出奇的声誉，好到什么程度？

已经是近乎神明的地步了！

但是，导演西川美和在这部片子开头却是用了倒叙的手法，而倒叙而来的则是伊野医生的神秘失踪，——而同时，警察也正在搜捕他。

伊野医生究竟是神明还是罪犯？

随着剧情的展开，伊野医生的过去也在一点点地被揭开。

原来，伊野治根本就不是名合格的医生，他挂在村卫生室墙上的那张医学院毕业文凭分明是他父亲的，他白大褂口袋里插着的那只镌刻了他姓氏的象征了医生地位与尊严的钢笔也是从他患了阿尔茨海默氏症的父亲那里偷来的。

他根本就不懂多少诊疗知识。

而他那所谓的“近乎神明”的声誉则一半要归功于他的好运气，一半要归功于护士的帮助。

一次，村子里一名老人突发呼吸困难，伊野医生和相马立即赶往老人家出诊，然而来到老人床边的时候，老人却咽气了。

伊野医生半安慰似的搂过了老人，在他背上轻拍了拍，却在这时，一团寿司从他嘴巴里咳了出来，老人又活转了回来。

于是乎，村里人皆以为伊野为神明。

又一次，一名男子同样是突发呼吸困难，送到了伊野医生卫生室里，伊野却束手无策，无法给出明确的诊断。

这时还是护士提醒伊野说，他是张力性气胸，并递给他一只穿刺针，说要立即给他穿刺放气，否则会有生命危险。

然而，伊野接过穿刺针，却不知所措，因为他从没给人做过胸穿。

但在护士的坚持下，伊野只得硬着头皮，沿着肋间隙把穿刺针刺了进去。

刺入的瞬间，一股高压气体从男子的胸腔里喷出，男子总算能喘的过气来了。

这便是伊野那所谓的高超医术。

到影片后半部分，我们才知道，原来伊野只是个药代，借着他做药代期间织起的关系网疏通了各路关系，才做成了神和田村的村医。

可伊野究竟为什么要大费周折地来这么个无人问津的小村子做医生呢？

甚至还要冒着非法行医的危险。

原来，神和田村因为地处穷乡僻壤，很少会有医生愿意来这里行医。

在他来之前原本有一名村医，但后来也走了，只留下护士一人。

伊野因为做药代的关系，经常要奔走于各个诊室、各家医院，所以也知道了神和田村没有医生的情况。

最后，他下了决心说要留下来，哪怕自己没有医师执照，好歹自己也懂一些最基本的医学知识，好歹自己还认识不少医生朋友，在真的遇到紧急情况时，我也可以联系他们。

所以，在村民们——甚至连来这边实习的相马，——也都不知情的情况下，伊野做起了神和田村唯一的一名村医，但就是在伊野医生这般误打误撞的行医过程中，他和村民们却建立起了无比的信任，村民们都对他百般地尊敬与喜爱。

当然，故事的冲突并不局限于此，伊野最后事实真相暴露也不是事出无因，而是因为一起所谓的“医疗事故”。

村子里，一名由八千草薫饰演的老人因为长期上腹部疼痛而求助于伊野医生，但在伊野医生给老人诊断出胃癌后，老人却要伊野帮她隐瞒真相，因为她不想自己的女儿担心，于是伊野伪造了内镜报告，故意地给了个“假诊断”，只是对老人的女儿说是胃溃疡而已。

但最后老人的病情恶化，真相已要浮出水面。

就在这时，一天夜里，伊野医生脱去了自己的白大褂，扔在了路边的田里，趁着夜色驾着小电驴离开了村子，从此没有人知道他去了哪里。

二以前不曾想到，日本也面临如此严重的乡村医疗困境，只从去过日本实习过的同学那里听说，现在的日本医学生，即便是从京大医学院、东大医学院这样的著名医学院里毕业的学生，也有不少会选择去小城市行医，而不会留在东京这样的大都市里，但也许即便是对于这部分医学生来讲，小乡村也不会是第一选择。

后来，也慢慢了解到，其实在世界上许多国家，不管是发展中国家，还是发达国家，都有着类似的情况。

农村医院经费上难以维持，医务工作者逐渐流失，而医学院的应届毕业生们又不会选择来这些地方行医，医疗资源在城乡之间形成巨大的落差，一面是大城市里医务工作者接近饱和，一面却是原本的乡村医生后继无人。

比如在加拿大，有着超过20%的农村人口，却只有10%的医生在为他们服务[1]。

比如在美国，村医院的处境同样艰难，仅在2010-2015年这短短数年间，全美就有67家村医院倒闭，238家面临倒闭的风险[2]。

而在中国这样的发展中国家，我们有着50%的农业人口[3]，却也只有30%的医生在基层工作，而在乡镇卫生院的则只有10%[4]。

在这里，我们不会对这一问题背后的原因做过多的分析，但至少在这些原因中，有一点还是值得我们注意的，那就是医学院毕业生对前往基层医院、农村医院行医的意愿与兴趣究竟有多大。

当然，在中国，由于历史原因和体制原因，医学院校大大小小非常复杂，从一本到三本再到大中专院校，都分布有医学专业，而对于这些不同医学院校的学生，在对于基层医疗的兴趣上或多或少都会有差别。

此外，不同医学院校的培养目标也不尽相同，大中专医学院校的存在本身就更多的是考虑到基层医疗和农村医疗，其毕业生的就业去向也自然会更偏重于这方面。

然而，即便是对于这些大中专医学院校，学校的教学目标是一方面，学生的意愿和兴趣仍旧是要放在另一面去衡量的。

所以，哪怕学校的要求如此，毕业生的现实也如此，这些大中专医学院校的毕业生一旦有了机会，也难保不会选择“向上流动”，而成为基层医疗人才流失的统计数字里的一份子。

所以，能吸引医学院校毕业生前往基层行医的无非还是两点：兴趣和待遇。

这里我们就只谈兴趣这一点了。

当然，我们并没有全国范围的调查数据，更无从对不同医学院校医学生对基层医疗的兴趣程度做更深入的分析（这自然也是一个很好的课题），所以，我们也就只能就自己所在的学校做一些质性的考察，写一写自己的印象。

在国内几大医学院校里，就我们的观察而言，似乎很少会有学生愿意毕了业去三线四线城市工作的，也似乎很少有学生对基层医疗、农村医疗感兴趣的（当然，因为不曾做过自己学校的调研，这里写的只是我们的观察）。

当然了，就这些学校而言，其教学目标是为了培养在中国乃至在世界上顶级的医生，所以去三线四线城市工作似乎少了些机会，似乎是某种程度上的埋没。

然而，日本的某乡村医生在自己村子里做医生的同时，做了十多年的前瞻性队列研究。

所以，埋不埋没和在哪里工作也不尽然是对等的。

此外，即便我们认为去基层医院工作确是埋没了学生，可兴趣却是另一方面的。

顶级的医生不光是要有顶级的技术，也同样应该有宽大的视野；而对于基层医疗、农村医疗的兴趣与关注，是否应该成为这视野中的一部分？

至少在我们看来，答案是肯定的，如果我们的医学生还不去关心这些问题，还有谁去关心呢？

自然，有兴趣者可以不必真的去做村医，他也许可以想出其他更好的方式、以更宏观的形式来推动我国农村医疗的发展，这也是值得期待的。

正如同“黑土麦田”的秦玥飞，他当然是自己先做了村官，但“黑麦”之后，他终究还是在以更宏观的方式去推动我国的乡镇建设的。

但自始至终，兴趣仍旧是第一位的；没有兴趣，我们很难想象会有什么实际的行动。

所以，通过这篇文章，我们只是想提出这么个问题：在我们的培养方针里，是否应该把农村医疗与基层医疗也纳入其中？

在上海医学院那首已几乎无人传唱的老校歌里，有这么一句：“人生意义何在乎？

为人群服务。

”而这人群究竟是只限于那50%的城市人口吗？

我们的医学院校究竟是在为谁而培养医学生？

我们看到，在世界许多著名医学院校的培养方案里，都在逐步纳入对于农村医疗、基层医疗的具体而微的关注。

新西兰奥克兰大学（The Univeristy of Auckland）近年开展了“区域-农村项目”（Regional-Rural Programme），这一项目会选派部分对基层医疗感兴趣的第五年医学生前往基层合作单位进行为期数周的浸入式学习，而事实也证明，在这些学生中，有很多毕业后都回到了这些基层单位[5]。

而加拿大大不列颠哥伦比亚大学（The University of British Columbia）也刊发文章声明：加拿大医学院校应该认识到自己对培养乡村医生的责任所在，而UBC正是其中的一股中坚力量[1]。

同时，他们为加拿大的医学教育提出了四点建议：一，所有医学院校应该提高初级医疗课程（primary care teaching）的比例，在美国，那些对初级医疗及家庭医学（family medicine）予以更多关注的学校，也出产了更多的基层医疗工作者；二，医学院校应该招收更多的农村学生，研究指出，这些学生回到农村地区行医的可能要高出两到三倍；三，所有医学生应该充分暴露于农村医疗的大环境里，从而培养他们对于农村医疗的兴趣；四，那些业已存在的农村住院医生培养项目（postgraduate rural residency training programme）应该得到更大力量的扶持，因为从这些项目里出来的学生绝大多数都去了基层工作。

而在苏格兰地区，则全境推行了所谓的“苏格兰乡村医生专科培养项目”（the Scottish rural-track GP specialty training programme）。

这一项目的申请者会在苏格兰多地的基层医院进行为期四年的轮转培训。

而苏格兰的阿伯丁大学（Aberdeen University）医学院则给他们的学生提供了一个为期两年的去乡村医院实习的选择[6]。

以上这些项目或者建议也许更多的是切切实实地在为培养乡村医生、家庭医生而服务的，但由于国情的不同、医学教育体系的不同，我们想，也许我们自己不必照单全收，我们自己也未必要以培养乡村医生作为我们的培养方针中之一条，因为这毕竟在我国的医学院校建设理念中就已区分开了。

但对于我们来讲，我们的医学教育是否应该也为我国的乡村医疗尽些责任？

国家政策层面在极力推动乡村医疗的发展，私立资本也在一点点下沉，然而，没有人才，这一些努力还是容易落空。

那么，在其中，上医等我国顶尖的医学院校能起到多大的促进作用？

我们是否也应如UBC所建议的那样，多些乡村医学、全科医学、家庭医学的课程，多些学生们去基层医院、去村医院见习实习的机会，也让我们的学生“充分暴露于农村医疗的大环境里，从而引起他们对此的兴趣”？

也许，我们的学生毕了业不会去做乡村医生，我们也不必如此要求，但若是他们有对此更多的关怀与兴趣，是否会在其他舞台（如公共政策、商业领域）上，去阐发并实践他们对我国农村医疗、基层医疗的期许与理解呢？

我们想，这些问题应该是我们在这“纪念的喜乐的闲暇里”需要去认真思索的。

[1] Wilson G, Kelly A, Thommasen H. Training physicians for rural and northern British Columbia. BCMJ, 2005, 47(7): 373-376.[2] iVantage Health Analytics. 2016 Rural Relevance – Vulnerability to Value. [3] 2016年中国统计年鉴.[4] 2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报.[5] The University of Auckland. New regional rural doctor training for Whakatane. 2017 Jan. https://www.auckland.ac.nz/en/about/news-events-and-notices/news/news-2017/01/new-regional-rural-doctor-training-for-whakatane.html[6] MacVicar R, Siderfin C, Williams C, Douglas J. Training the rural GPs of the future. BMJ Careers, 2012 Feb.http://careers.bmj.com/careers/advice/view-article.html?id=20006803

平静边远的山区，一望无垠的田野，几十种深深浅浅的绿色随风波动，空气中似乎可以嗅见青草的芳香。

在现代文明攫取的手掌中，一个小村庄从指缝间漏了出来。

一天，这个与世隔绝的乡村沸腾了。

打破平静的是村上惟一一名医生——伊野医生——的失踪。

这个原本受到全村人感恩戴德的医生，在警察的追踪中却逐渐变得扑朔迷离。

围绕着他的秘密越来越多：他是谁，来自哪里，他究竟是不是医生，他潜伏在村中有什么目的？

更复杂的是，伊野医生的秘密中似乎还隐藏着其他村民的秘密。

随着伊野医生的秘密一步步被揭开，他的谎言也逐渐清晰：利用村中缺少医生又与外界隔离的便利，丝毫不懂医术的伊野先生阴差阳错地成为了“医术高明”的医生。

但实际上，他却从未对生病的老人们施以真正的治疗。

他的能力似乎仅限于“听胸腔”和“按压受伤部位”。

即便如此，谎言蒙蔽下的村庄却焕发出生命力和活力，充满了感激声和祥和欢乐之气。

于是谎言与真实之间的暧昧就在对现代医疗的反思和医生这个职业意义的追问中发生了。

首先，这个村庄是被现代医疗体系抛弃的一环。

这里没有完备高效的社会机器，于是环环相扣、严丝合缝的社会秩序也因此缺了一个咬合的齿轮。

但是生活依然需要顺畅地、或者至少不艰涩地运转，于是谎言就这样顺理成章地被孕育和被庇护了，充当起那颗脱落的齿轮，并且不称职地履行起相应的责任。

这个谎言毫无疑问地违背了职业道德，尤其是它冒充的这颗齿轮是可以掌控人生死的医生一职。

这是所有职业中，对于业务技能要求最高的岗位之一，而在现代医疗的评估体系中，技能的不合格就等同于丧失职业道德。

于是，作为职业道德和社会秩序的维护者，警察义不容辞地要确保所有的齿轮都货真价实。

但最初言之凿凿，已经将谎言制造者伊野医生视为罪犯而抓捕的警官，最后却陷入了是否履行职责的困扰。

造成这个困扰的原因是，这个原本需要谴责并清除的谎言，不仅是不称职地充当着齿轮的功能，甚至最终超越了齿轮，“超额”完成了它的任务。

相比于齿轮，它不是流水线上的程式化的冰冷的产物；它无象无形，却有着温暖的触感、柔和的光泽。

它不是陈列在昂贵的橱窗里、贴着合格标签、必须金钱购买的商品；它是在需要时触手可及的关切之情，它虽然无法满足消费需求、却可以回应心灵的求助。

因为这个谎言的嵌入，被现代文明遗落的小小乡村，村里一个个孤独的老人，和他们孤苦无助的心，才重新拥有了与当地美丽的自然相匹配的惬意生活。

所以，这个违背了现代意义上的职业道德的谎言，却实现了比现代文明要久远许多的对人本身的终极关怀。

面对两者的冲突，最后所有被卷入这个谎言的人，包括受骗者，包括名义的“受害者”，甚至包括坚定的追查者，都选择了违背职业道德，而维护对人性的终极关怀。

因为合格固然是保证效率和质量的要素，但人却远远不只是商业社会里的消费动物。

相对于身体上的病痛，孤独、疏离，和爱的缺乏才是人类世界里最难以治愈的疾病。

而治疗这个疾病，不需要学历，不需要资格证，也不需要专业常识。

任何人面对这个病症都可以成为救死扶伤的医生。

这部影片就是一个极端的例子：治愈的良药甚至可以是一个谎言。

谎言本不应该与真实发生暧昧。

但西川给出了一个不同的答案，而我们也被说服了。

因为在这部影片中，我们揭开真实的面纱，背后是被消费主义彻底物化的所谓医生；但我们揭开谎言的面纱，背后却是如自然孕育万物般人性温暖的光芒。

　　平静边远的山区，一望无垠的田野，几十种深深浅浅的绿色随风波动，空气中似乎可以嗅见青草的芳香。

在现代文明攫取的手掌中，一个小村庄从指缝间漏了出来。

　　 　　一天，这个与世隔绝的乡村沸腾了。

打破平静的是村上惟一一名医生——伊野医生——的失踪。

这个原本受到全村人感恩戴德的医生，在警察的追踪中却逐渐变得扑朔迷离。

围绕着他的秘密越来越多：他是谁，来自哪里，他究竟是不是医生，他潜伏在村中有什么目的？

更复杂的是，伊野医生的秘密中似乎还隐藏着其他村民的秘密。

　　 　　随着伊野医生的秘密一步步被揭开，他的谎言也逐渐清晰：利用村中缺少医生又与外界隔离的便利，丝毫不懂医术的伊野先生阴差阳错地成为了“医术高明”的医生。

但实际上，他却从未对生病的老人们施以真正的治疗。

他的能力似乎仅限于“听胸腔”和“按压受伤部位”。

即便如此，谎言蒙蔽下的村庄却焕发出生命力和活力，充满了感激声和祥和欢乐之气。

　　 　　于是谎言与真实之间的暧昧就在对现代医疗的反思和医生这个职业意义的追问中发生了。

　　 　　首先，这个村庄是被现代医疗体系抛弃的一环。

这里没有完备高效的社会机器，于是环环相扣、严丝合缝的社会秩序也因此缺了一个咬合的齿轮。

但是生活依然需要顺畅地、或者至少不艰涩地运转，于是谎言就这样顺理成章地被孕育和被庇护了，充当起那颗脱落的齿轮，并且不称职地履行起相应的责任。

　　 　　这个谎言毫无疑问地违背了职业道德，尤其是它冒充的这颗齿轮是可以掌控人生死的医生一职。

这是所有职业中，对于业务技能要求最高的岗位之一，而在现代医疗的评估体系中，技能的不合格就等同于丧失职业道德。

　　 　　于是，作为职业道德和社会秩序的维护者，警察义不容辞地要确保所有的齿轮都货真价实。

但最初言之凿凿，已经将谎言制造者伊野医生视为罪犯而抓捕的警官，最后却陷入了是否履行职责的困扰。

　　 　　造成这个困扰的原因是，这个原本需要谴责并清除的谎言，不仅是不称职地充当着齿轮的功能，甚至最终超越了齿轮，“超额”完成了它的任务。

相比于齿轮，它不是流水线上的程式化的冰冷的产物；它大象无形，却有着温暖的触感、柔和的光泽。

它不是陈列在昂贵的橱窗里、贴着合格标签、必须金钱购买的商品；它是在需要时触手可及的关切之情，它虽然无法满足消费需求、却可以回应心灵的求助。

　　 　　因为这个谎言的嵌入，被现代文明遗落的小小乡村，村里一个个孤独的老人，和他们孤苦无助的心，才重新拥有了与当地美丽的自然相匹配的惬意生活。

　　 　　所以，这个违背了现代意义上的职业道德的谎言，却实现了比现代文明要久远许多的对人本身的终极关怀。

面对两者的冲突，最后所有被卷入这个谎言的人，包括受骗者，包括名义的“受害者”，甚至包括坚定的追查者，都选择了违背职业道德，而维护对人性的终极关怀。

因为合格固然是保证效率和质量的要素，但人却远远不只是商业社会里的消费动物。

相对于身体上的病痛，孤独、疏离，和爱的缺乏才是人类世界里最难以治愈的疾病。

　　 　　而治疗这个疾病，不需要学历，不需要资格证，也不需要专业常识。

任何人面对这个病症都可以成为救死扶伤的医生。

这部影片就是一个极端的例子：治愈的良药甚至可以是一个谎言。

　　 　　谎言本不应该与真实发生暧昧。

但西川给出了一个不同的答案，而我们也被说服了。

因为在这部影片中，我们揭开真实的面纱，背后是被消费主义彻底物化的所谓医生；但我们揭开谎言的面纱，背后却是如自然孕育万物般大象无形的同情与博爱。

看这部片子是因为瑛太。

看过之后，记住的倒是笑福亭鹤瓶和八千草薰。

小的时候，觉得医生是救死扶伤的伟大的职业。

现在，总是在抱怨医生是多么冷酷的职业。

这部片子，就是从一个方面展示了一种对“医生”这个职业的解释。

这无关是否持有资格；也无关利益；是种掌握别人生命的责任感；是种承受别人信任的压力；是对人心的体谅和关怀。

一切是那样自然，就像风吹过稻田的样子。

另，风吹过稻田的样子真好看。

这部影片中“招摇撞骗”的“医生”误打误撞成了村民心中的守护神，其实这说来荒谬但细细思考后也完全能够理解，这些百姓需要的不是一个学历高深的医学者，而是一位能让他们安心的、真诚的、有仁心的人。

这位主人公虽然不是真正的医生，但他有着并不是所有医生都具有的仁心，他会遵守和村民的约定，会学习医学方面的知识，会力所能及地为村民树立一个足以让他们安心的形象。

从某种程度上来说他就可以称为医生了。

反观现实的社会生活，“医者仁心”这四个字也并不是所有人都能做到，不是有着医学知识的人就可以称为医生了，私下收钱或是将个人情绪带到手术中的事件也时有发生。

医人者仁心者也，必得有着崇高的医德和为人为民的仁心，才能称得上是一位真正的医生。

电影主页：http://deardoctor.jp/电影原声专辑的购买网址：http://store.shopping.yahoo.co.jp/ebest-dvd/0000000928935.html价格为1799日元片尾那句很好听的民谣歌曲叫做：笑う花Youtube链接：http://www.youtube.com/watch?v=40lRWluzGhc如果有人特别想听这张原声的话，我可以帮忙买，下次我从日本回国休假的时候带回去，呵呵，不过可能要到元旦的时候了。

1.选题由来我的第二部作品《摇摆》票房很不错评价也很好 我本来不打算当导演的 但是大家对我的评价都很好 我觉得自己像个假导演 很慌 所以想到了这个故事 选择医生是在考虑想什么假的身份会比较好 我想找个离自己生活比较遥远的职业 加上日本经常有关于假医生的新闻 就从这些资料里整理了这个题材 当时的日本还有城乡差距的问题 比如农村缺失医生 我想到如果在偏远乡村只有这样一个医生 他一定会被奉为神明 我去采访了很多农村 才整理了这个医疗题材 2.现在日本这个社会现象是否有变化还有这个问题 不过已经有医生会系统性的去农村实习 最近十年来在渐渐改善3.怎么评价主人公电影策划是从“我是个假导演”的想法开始的 所以主人公身上有很多我的影子 所以我觉得他算不上是英雄吧 在农村里 他是村民的依靠 我照着这个想到了这个演员 他在日本很知名 本人的性格也和主角很像 因为想找一个看起来不像医生的演员所以选择和瑛太合作 剪辑的时候会看无数遍素材 我会把演员当成角色本人 所以下一部不想和同样的演员合作3.拍动物很困难 剧本上写了青蛙 副导演问这个咋整 写剧本的时候不太考虑能不能实现 但是副导演不得不实现 所以最后是副导演从东京的宠物店买了青蛙 自己用虫子养了好多天 拍电影就是这样 由很多人的苦难来实现 4.拍电影真的很麻烦 拍摄现场需要很多人 都很辛苦 所以我当副导演时觉得自己不适合 所以现在当编剧 除了很多人以为 还有很多别的因素 比如天气 青蛙不配合 每天都像打仗一样 也有压力 拍电影是很多人共同完成的 所以也很有意思 写小说的话 有纸笔或者电脑就行了 是相对轻松的创作 写小说不用考虑预算 不用去很远的地方 所以是很自由的 但是很孤独 拍电影可以和很多人合作 也会感受到天空颜色的变化 我在写小说的时候也是很怀念这种感觉的 所以会做这两种职业 5.有人说 最后医生去医院见老太太这也太甜了 这是树木希林说的 最后警察在火车站找到了医生 也有人说在那里结束就好了 每次拍电影怎么结尾我都要想很久 这部片子我觉得还是好的结尾比较适合 我的电影都是一些沉重的话题 我很担心观众的感受 他们明天还要继续活下去 为了让他们感受不太难受 所以我会选择好的结局 6.医生逃跑的时候为啥要拍护士的屁股？

可能现在这样拍会有问题 虽然他们没有性上的关系 但他们的关系很好 也是一个互相信赖的团队 我很喜欢看棒球比赛 选手经常互相拍屁股 电影里想表达一种 “这里就拜托给你了”的意思 现在就不能这么拍了

据说老年人更经常提及跟思考死亡，所以他们比年轻人更能面对死亡，并不惧怕。

这当然只是一种说法，然而我不由地想起了外婆。

当时医生有说，十二指肠手术可以让她多撑五年。

只是手术以后，外婆再也走不了远路更爬不了山。

经过那次变故，还是小孩子的我也意识到外婆似乎老了，后来我才知道这期间她私下就把遗照和灵位牌都准备好了，最后走得也不算太痛苦。

《亲爱的医生》表面上讲的是追查假行医的骗子，说的是无医村问题和老龄化社会的病症。

就跟上面谈到的，这片子让我想起不少往事。

先前家里做了十几年药品药材生意，不过并没有任何许可证，上头一再追查、力度加大，终于再也做不下去了。

小时候有什么感冒风寒头晕肚痛，父母都直接给我派西药，从未出过问题。

这种耳濡目染的影响导致我今天还有点刻意远离着医院，先父亦是如此，最后吃了亏。

而就我所知道的乡村医疗卫生服务，未必就好过电影里东奔西走的老先生。

有位小学同学的父亲成了庸医误诊的事故受害者，一针下去，一命呜呼。

影片里的伊野先生倒会现学现用，几次盲打误撞更被乡民奉为救死扶伤的好医师，前来实习的后生更是钦佩有加，类似的黑色幽默回头来看更是讽刺。

常能看到这样的电影人物设置：世间黑暗，无人主持公道，唯有侠客果敢出手；同情弱者，坏人反倒不再是脸谱化的坏人，担当了责任。

《亲爱的医生》说的真假医生其实也差不多，能否水落石出并不重要，重要的是形势依然严峻，问题依然存在。

老太太不愿女儿获知自己病情，即便后来答应到城里就医，然而她们的关系依然存有隔阂。

病魔无情人有情，可导演并没有打算用母女情或夕阳情来化解尴尬的矛盾，那个偏远而美丽的小山村，它该何去何从。

2005年，日本人口开始出现负增长，作为近邻同时又是一发达国家，停滞状态的日本遇到了不少社会问题。

今时今日不再有《楢山节栲》里的弃老，却出现了被动型的“弃老”，正如在我们身边也能发现的空村、无人村和老年村。

年轻人涌向都市，老年人固守乡村，东方的传统孝道难以维持。

没有足够医疗保障的现实不仅危害了老年人，也伤害到年轻一代。

老年人不希望成为子女的拖累负担，迫于现实压力，子女们和父母聚少离多，对隐瞒实情也毫无办法。

是枝裕和在去年《步履不停》里探讨了子欲养而亲不待的人生遗憾，而《亲爱的医生》不带太多的私人感情，多了一层批判色彩但也说不上发出大声控诉。

救人与谋财，谎言与真相。

说的是医疗，打动人的反而是情感。

如果仔细体味伊野先生这角色，我们能发现他身上的无奈未尝就不是过去人生的投影。

这等作品充其量还是西川美和的个人思考，她找到一个合适的当代文本与谎言主题，实现了制作意图，引发一定的积极反响。

至于如何消除老无所依的困难局面，做到老有所终，恐怕这不是导演的分内之事。

珍视人生的渺小和卑微的情感，这才是日本电影的一向所长。

【理财一周-东方早报-上海杂志】